Vajinismus, kadının fiziksel bir engeli olmadığı halde, ilk cinsel ilişkisini yaşayacağı sırada bilinçaltından gelen bir korkuyla birleşmeyi engellemesi ve bu deneyime izin ver(e)memesi durumudur.

Çoğu zaman ilk geceye dair anlatılan cinsel ilişkinin ağrılı ve kanamalı olacağı, can yakıcı olmasına rağmen diş sıkmayı gerektirdiği, vajinanın dar penisin büyük olduğu, kızlık zarının çok kanamaya yol açacağı hatta bu nedenle hastaneye kaldırılma ihtimalinin olduğu söylemleri kadının kabusu olur. Kadının içinde büyüttüğü korku, birdenbire bedenini koruma güdüsüyle alarma geçer ve beden cinsel ilişkiye izin vermez. Her ilişki denemesi refleks haline gelmiş bu davranışla ve dolayısıyla başarısızlıkla sonuçlanır.

Psikolojik kökenli bir cinsel işlev bozukluğu olan vajinismus içsel kaygıların neden olduğu dışsal bir deneyimdir.

Vajinismus aynı zamanda bir erteleme ve kaçınma durumudur. Erteleme ve kaçınma durumlarında kadınlar bu sorunun geçici bir cinsel isteksizlik olduğunu düşünürler. Vajinismuslu kadınlar bir gün ilişki yaşayabileceklerine inanarak cinsel ilişkiyi ertelerler. Bazen de cinsel ilişkinin şart olmadığını, sevgi ilişkisinin bir ilişkiyi sürdürmek için yeterli olduğunu düşünerek vajinismus sorunu ile yüzleşmekten kaçınırlar.

Eşiyle vajinismus sorunu yaşayan erkeklerde de ilerleyen zamanlarda cinsel isteksizlik ve ereksiyon sorunları ortaya çıkabilir. Bu nedenle erkekler de cinsel başarısızlık gösterme riskine karşı bu soruna karşı çözüm arayışını erteleyebilirler.

Fiziksel açıdan vajinismus, üreme, idrar ve boşaltım sistemlerinde de önemli rolü olan ve “aşk kasları” olarak bilinen pelvik taban kaslarının istemsiz ve denetimsiz kasılmasıdır. Vajinismusun şiddeti, vajinal kasların kasılmasından tüm bedenin kasılmasına kadar değişiklik gösterir. Bu kasılmalar ne kadar kuvvetliyse vajinismusun nedenleri de o kadar kuvvetlidir. Öyle ki bazı kadınlar jinekolojik muayene olabilirken, bazı kadınlar jinekolojik muayene bile olamayacak kadar sıkıntı yaşar. Vajinismus aslında kendini fiziksel acıdan korumaya yönelik bir çeşit savunma mekanizmasıdır.

Vajinismus belirtileri nelerdir?

• Cinsel birleşme sırasında penis, parmak ya da başka bir nesne, vajinaya girdiğinde ya da girmeye çalıştığında vajina çevresindeki kaslarda meydana gelen kasılma, sıkışma.
• Penisin vajinaya girmesi beklendiği sırada ya da penis vajinaya girdiğinde vulva vajinada veya aşk kaslarında belirgin şekilde hissedildiği ifade edilen yanma, yırtılma, acı ve ağrı.
• Vajinal bölgedeki aşk kaslarında ağrı ve acıyla birlikte aşırı kanama olacağına dair belirgin korku ve kaygı duyma.
• Vajinaya girme sırasında aşk kaslarında yaşanan kasılmalar nedeniyle ilişkiyi gerçekleştiremeyen eşlerde belirgin bir sıkıntı görülmesi.